Яремные лимфоузлы

Верхняя группа яремных лимфатических узлов

Согласно данным С. М. Бронникова (1978), верхняя группа яремных лимфатических узлов расположена возле верхней трети внутренней яремной вены и ограничена сверху нижним краем заднего брюшка двубрюшной мышцы, а снизу — местом впадения лицевой вены во внутреннюю яремную вену, что соответствует уровню межпозвоночного хряща между III и IV шейными позвонками.

Оглавление:

Длина этого отрезка вены колеблется от 25 до 35 мм. Средняя группа внутренних яремных лимфатических узлов находится вдоль средней трети этой вены. Верхней границей этой группы является место впадения лицевой вены во внутреннюю яремную вену, что соответствует нижней границе верхней группы внутренних яремных лимфатических узлов.

Нижней границей средней группы узлов, а также верхней границей нижней группы является место пересечения внутренней яремной вены с промежуточным сухожилием лопаточно-подъязычной мышцы.

Расстояние между верхней и нижней границами средней группы составляет 45 — 50 мм. Нижняя группа внутренних яремных лимфатических узлов находится на уровне слияния внутренней яремной вены с подключичной веной. Длина этого отрезка вены, возле которой находятся лимфатические узлы нижней группы, составляет 25 — 30 мм.

Верхняя группа правых и левых внутренних яремных узлов является постоянной. Справа их количество колеблется от 1 до 24, а слева — от 1 до 19, однако это различие недостоверно. Размеры правых верхних яремных лимфатических узлов варьируют от 2 X 2 X 1 до 35 X 15 X 4 мм, левых — от 2 X 2 X 1 до 30 X 15 X 5 мм.

Глубокие латеральные яремные лимфатические узлы

Положения глубоких латеральных яремных лимфатических узлов (верхней, средней и нижней групп) по отношению к внутренней яремной вене, которые встречаются у взрослого человека на правой стороне.

Глубокие латеральные яремные лимфатические узлы

Положения глубоких латеральных яремных лимфатических узлов (верхней, средней и нижней групп) по отношению к внутренней яремной вене, которые встречаются у взрослого человека на правой стороне.

И правые, и левые верхние внутренние яремные лимфатические узлы у взрослого человека находятся по одну сторону внутренней яремной вены или в разных сочетаниях прилежат к ней с двух или трех сторон — медиальной, латеральной, передней.

Так, в 30% случаев справа и в 22% — слева внутренние яремные узлы располагаются с трех сторон по отношению к стенкам вены, в 54% случаев справа и 56% случаев слева — с двух сторон, а в 16% случаев справа и 20% случаев слева — у одной из сторон внутренней яремной вены. У задней поверхности внутренней яремной вены (на уровне ее верхней трети) лимфатические узлы не были обнаружены.

«Внеорганные пути транспорта лимфы»,

Источник: http://www.medkurs.ru/section75/section558/37431.html

Лимфатические образования головы и шеи

Лимфатические узлы, в которые оттекает лимфа от тканей головы, располагаются главным образом на границе головы и шеи, а некоторые мелкие узлы находятся в пределах головы (рис. 1).

Рис. 1. Лимфатические узлы и сосуды головы и шеи, вид слева:

1 — затылочные узлы; 2 — сосцевидные узлы; 3 — грудино-ключично-сосцевидные узлы; 4 — верхние поверхностные латеральные шейные (наружные яремные) узлы; 5 — яремно-двубрюшный узел; 6 — задние поверхностные латеральные шейные (добавочные) узлы; 7 — вставочный узел; 8 — нижние глубокие латеральные шейные узлы; 9 — грудной проток; 10 — поперечная шейная цепочка узлов; 11 — подключичный ствол; 12 — надключичные узлы; 13 — яремный ствол; 14 — передние поверхностные шейные узлы; 15 — передние глубокие шейные узлы; 16 — яремно-лопаточно-подъязычный узел; 17 — верхние щитовидные узлы; 18 — верхние глубокие латеральные шейные узлы; 19 — надподъязычные узлы; 20 — подподбородочные узлы; 21 — поднижнечелюстные узлы; 22 — нижнечелюстные узлы; 23 — щечный узел; 24 — лицевой узел; 25 — нижнеушной узел; 26 — глубокие околоушные узлы

1) затылочные узлы;

2) сосцевидные узлы;

3) поверхностные околоушные узлы;

4) глубокие околоушные узлы:

а) предушные узлы;

б) нижнеушные узлы;

в) внутрижелезистые узлы;

б) носогубной узел;

в) молярный (скуловой) узел;

г) нижнечелюстной узел;

7) подподбородочные узлы;

8) поднижнечелюстные узлы.

Лимфатические сосуды кожи волосистой части головы образуются из поверхностной и глубокой сетей лимфатических капилляров. Отводящие лимфатические сосуды лобной области осуществляют отток лимфы в поверхностные околоушные узлы ( nodi parotideai superficiales ) и в предушные узлы ( nodi preauriculares ). От теменной области лимфатические сосуды несут лимфу к нижнеушным ( nodi infraauricularis ), от височной — к нижнеушным и предушным , а от кожи затылка — к затылочным узлам ( nodi occipitales ) и к латеральным шейным ( nodi cervicales laterals ), (рис. 2, см. рис. 1).

Рис. 2. Пути оттока лимфы от поверхностных образований головы и шеи, вид справа:

1 — околоушные узлы; 2 — щёчный узел; 3 — подподбородочные узлы; 4 — поднижнечелюстные узлы; 5 — яремно-лопаточно-подъязычный узел; 6 — нижние глубокие латеральные шейные узлы; 7 — верхние глубокие латеральные шейные узлы; 8 — яремно-двубрюшный; 9 — затылочные узлы; 10 — сосцевидные узлы

В коже лица развиты густые поверхностная и глубокая сети лимфатических капилляров, имеющие обширные анастомотические связи. Петли лимфатических сетей ориентированы по ходу линий натяжения кожи. Отводящие лимфатические сосуды, возникая из глубокой лимфокапиллярной сети, образуют в подкожной клетчатке лимфатические сплетения .

Отводящие лимфатические сосуды кожи средней части лица проходят над мимическими мышцами к предушным , нижнеушным лицевым узлам ( nodi faciales ), а также к поднижнечелюстным ( nodi submandibulares ) и передним шейным узлам ( nodi cervicales anteriores ); от кожи нижней части лица — к поднижнечелюстным и подподбородочным ( nodi submandibulars et submentales ), (рис. 3, см. рис. 2).

Рис. 3. Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от языка, вид слева; половина нижней челюсти удалена:

1 — лимфатические сосуды, отводящие лимфу от верхушки языка; 2 — центральные отводящие лимфатические сосуды; 3 — краевые отводящие лимфатические сосуды; 4 — базальные отводящие лимфатические сосуды; 5 — связи с сосудами противоположной стороны; 6 — яремно-лопаточно-подъязычный узел; 7 — глубокие латеральные шейные узлы; 8 — яремно-двубрюшный узел; 9 — поднижнечелюстной узел; 10 — подподбородочный узел

От верхней губы и латеральных частей нижней губы лимфатические сосуды идут к поднижнечелюстным узлам , а от средней части нижней губы — к подподбородочным узлам .

От околоушной слюнной железы отток лимфы происходит в поверхностные и глубокие околоушные узлы ( nodi parotidei superficiales et profundi ), от подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез — в поднижнечелюстные узлы .

В глазном яблоке сети лимфокапилляров расположены в склере и конъюнктиве, а лимфатические сосуды образуют перикорнеальное лимфатическое сплетение . Отводящие лимфатические сосуды этого сплетения и глазных мышц следуют к лицевым узлам .

В слизистых оболочках носовой полости и полости рта находятся однослойные сети лимфатических капилляров. От передней части носовой полости отток лимфы происходит к лицевым и поднижнечелюстным узлам , а от задней — к заглоточным ( nodi retropharyngeales ) и глубоким передним шейным узлам (рис. 4).

Рис. 4 . Лимфатические сосуды шеи, вид сзади. (Позвоночный столб удален):

1 — глоточно-базилярная фасция; 2 — заглоточные узлы; 3 — внутренняя яремная вена; 4 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 5 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 6 — вставочные узлы; 7 — яремно-двубрюшный узел; 8 — глубокие латеральные шейные узлы; 9 — яремно-лопаточно-подъязычный узел

Лимфатические сосуды слизистой оболочки полости рта проходят под мышцами лица, достигая лицевых и поднижнечелюстных узлов . От слизистой оболочки и мышц языка лимфатические сосуды следуют к поднижнечелюстным узлам , а также к латеральным шейным узлам . От верхних зубов и десен лимфатические сосуды проходят в глубокие околоушные , лицевые (выделяют щечный, носогуб-ный, молярный и скуловой узлы), поднижнечелюстные узлы , от нижних — в поднижнечелюстные ( передние, средние и задние ) и подподбородочные (рис. 5).

Рис. 5. Пути оттока лимфы от поверхностных образований лица, вид слева:

1 — лимфатические сосуды; 2 — поверхностные околоушные лимфатические узлы; 3 — поднижнечелюстные лимфатические узлы; 4 — подподбородочные лимфатические узлы

На шее описывают следующие лимфатические узлы:

Источник: http://medbe.ru/materials/litsevoy-skelet-i-cherep/limfaticheskie-obrazovaniya-golovy-i-shei/

Лимфоузлы на шее – причины воспаления

Лимфоузлы являются частью защитной системы организма от различных патогенов. Их состояние предупреждает нас о различных проблемах со здоровьем, например, о развивающейся инфекции.

Лимфоузлы – это органы бобовидной формы, содержащие определенные лимфоциты, белые кровяные тельца. Больше лимфоузлов располагаются в паховой области, подмышками и по обеим сторонам шеи. Они являются частью лимфатической системы. Они расположены по всему телу, кроме нервной системы. Лимфатическая система является важной частью защитного механизма организма против инородных тел. Это однонаправленная сеть лимфатических капилляров, лимфатических протоков, лимфатических узлов и специальных органов, таких как селезенка, гланды, аденоиды, аппендицит, вилочковая железа и костный мозг.

При циркуляции крови небольшое количество прозрачной, бесцветной лимфы просачивается через стенки сосудов. Она собирается во внеклеточном пространстве, между тканями организма. Лимфа транспортируется из межклеточного пространства капиллярами, протоками и узлами обратно в кровеносную систему. Лимфоузлы, расположенные на шее, вместе с остальными узлами фильтруют лимфу для борьбы с такими патогенами как бактерии, вирусы, которые попали в лимфу. Природа позаботилась о детях, наградив их лимфоузлами большего размера.

В области шеи обнаружено 300 лимфоузлов, и все вместе они называются шейные лимфатические узлы. Все лимфоузлы на шее можно разделить на следующие группы:

Видео о лимфоузлах на шее

Передние лимфоузлы на шее

Они расположены прямо над и под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, которая позволяет наклонять и поворачивать голову. Они очищают лимфу в горле, глотке и таких железах как гланды и щитовидная железа. Дальше эти лифоузлы подразделяются на предгортанные, щитовидные, предтрахеальные и паратрахеальные.

Задние лимфоузлы

Они располагаются на задней стороне шеи вдоль линии между сосцевидным участком височной кости и ключицы, за грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и перед трапецивидной мышцей. Чаще всего эти лимфоузлы на шее отвечают за инфекции дыхательных путей.

Подчелюстные или поднижнечелюстные узлы на шее

Эти лимфоузлы на шее располагаются прямо под челюстной костью, по обеим ее сторонам. Они обрабатывают лимфу из нижней части ротовой полости, областигланд и глотки. Они также транспортируют лимфу от нижних зубов (кроме центральных резцов), верхнечелюстных передних малых коренных зубов и коренных зубов. Глазные, ушные инфекции, инфекции кожи головы, шеи глотки, пазух являются основными причинами увеличения поднижнечелюстных лимфатических узлов. В большинстве случаев, это происходит при туберкулезе, герпес-вирусе человека, ЗППП, бактериальной инфекции, вирусном доброкачественном лимфадените и вирусе Эпштейна-Барра.

Подбородочные лимфатические узлы

Они располагаются ниже подбородка и отвечают за очищение лимфы из кончика языка, нижней губы и центральных резцов. Лимфа перекачивается в поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Надключичные лимфатические узлы

Они расположены во впадине ключицы, близко с местом соединения с грудинной костью. Надключичные лимфатические узлы контролируют перемещение лимфы из грудной и брюшной полости. Лимфоузел прямо над левой ключицей известен как узел Вихрова и является самым главным лимфатическим узлом, отвечающим за перемещение лимфы из брюшной полости. В этом месте прибывающая лимфа возвращается назад в венозное кровообращение через левую подключичную вену. Функция этого узла делает его восприимчивыми к развитию различного рода новообразований. Увеличение этого лимфоузла может указывать на лимфому, другие новообразования в брюшной полости, рак груди или инфекцию в руке.

Глубокие лимфоузлы на шее

Цепочка узлов, которая растягивается от основания черепа до линии шеи вдоль сонного влагалища, глотки, пищевода и трахеи называется глубокими шейными лимфатическими узлами. Они разделяются на первичные глубокие лимфоузлы на шее и вторичные глубокие лимфоузлы на шее. Первая группа отвечает за движение лимфы из затылочной части головы, кожи головы, задней части шеи, щитовидной железы, глотки, назальной части глотки, пищевода, трахеи, носовых полостей, нёба и языка. Вторая группа узлов транспортирует лимфу из области груди, части рук и верхней поверхности печени. Они также служат как принимающие узлы для лимфы из первичных глубоких лимфоузлов на шее, кожи и мышц шеи. На шее также находятся другие группы глубоких узлов, например, боковые югулярные, передние югулярные, двубрюшно-яремные глубокие шейные узлы, такие как яремно-лопаточно-подъязычный узел.

Внутри лимфоузлов лимфоциты, такие как Т-клетки и В-клетки пытаются уничтожить вредные инородные тела, если они присутствуют в лимфе. Существует вероятность, что эти инородные тела могут обойти иммуноциты. Боль обычно связана с инфекционными заболеваниями. Однако, отек также может возникать из-за различных заболеваний, например, обычной простуды, инфекции верхних дыхательных путей, мононуклеоза, боли в горле, ангины, туберкулеза, краснухи, ВИЧ, СПИД, токсоплазмоза, перитонзиллярного абсцесса, эпиглоттита, синусита, рака (рак глотки, лимфома, лимфосаркома, лейкемия). У пациента с инфекцией в лимфоузлах может наблюдаться высокая температура. При ушной инфекции может наблюдаться увеличение лимфатических узлов за ушами.

С большой вероятностью пациент, страдающий от увеличения этих органов, заражен определенной формой инфекции гортани в результате бактериального или вирусного воздействия. Ангина — одна из самых часто возникающих инфекций гортани, вызванных бактериями. Причину инфекции можно довольно точно определить с помощью анализа посева из зева на микрофлору. Отек лимфоузлов, которые расположены глубоко под кожей, может вызвать отек конечности. В таких случаях возникает барьер для движения лимфы через узел. Врач может порекомендовать сдать кровь на анализ, сделать КТ сканирование и рентген снимок шеи. Также он может предложить пройти процедуру биопсии, чтобы определить причины отека шеи.

Лимфатические узлы очень важны, т.к. они борются с микроорганизмами, которые смогли проникнуть через основную часть белых кровяных телец в крови. В дополнение к этому, они поддерживают уровень жидкостей в организме, транспортируя лимфу из главного круга кровообращения и обратно. Это предотвращает накопление жидкостей в различных частях тела, лишая микроорганизмы благоприятных условий для размножения и избегая критичных ситуация, которые могли бы привести к серьезным проблемам со здоровьем. Необходимо принимать необходимые меры по выявлению причин отека лимфоузлов, т.к. эти внутренние органы выполняют очень важные функции для организма.

Источник: http://www.nazdor.ru/topics/organism/anatomy/current/474244/

Причины воспаления лимфатических узлов на шее их диагностика и лечение

Лимфоузлы это часть лимфатической системы, выполняющая фильтрующую роль. Необходимы для того, что бы предотвращать распространение инфекции по всему организму. Расположены группами таким образом, что бы стать преградой на пути распространения микробов по лимфатическим сосудам.

Лимфатические узлы на шее и голове в клинической практике рассматриваются как одна общая группа. Это связано с тем, что все они тесно связаны между собой лимфатическими сосудами и собирают лимфу из соседних областей. Воспаление лимфатических узлов на шее и голове возникает при наличии инфекционного очага в этих областях. Разные микроорганизмы, попадая в лимфоузел, вызывают воспаление. Этот процесс и есть лимфаденит. В зависимости от природы возбудителя лимфаденит бывает специфический (сифилис, туберкулез, бруцеллез и пр.), неспецифическим, острым и хроническим.

Воспаление проявляется болью и увеличением лимфоузлов. Но причины увеличения лимфатических узлов на шее не ограничиваются только воспалением. Саркоидоз, опухоли лимфатической системы, метастатическое поражение, общее снижение иммунитета, травмы самих узлов так же могут приводить к увеличению их в размерах.

Воспаление лимфоузлов очень часто встречающаяся патология у взрослых и детей, поэтому знать что делать, к кому обращаться и чем лечить лимфатические узлы на шее необходимо каждому человеку.

Классификация лимфоузлов шеи и головы

Лимфатические узлы на шее и голове делятся на следующие группы, в зависимости от расположения:

  1. Лицевые (щечные, носогубные, скуловые), редко вовлекаются в процессы воспаления, отток из них идет в околоушные и подбородочные лимфоузлы.
  2. Околоушные поверхностные и глубокие.
  3. Заушные (или сосцевидные).
  4. Поднижнечелюстные.
  5. Подбородочные.
  6. Язычные.
  7. Передние шейные поверхностные (передние яремные), глубокие (щитовидные, паратрахеальные, предтрахеальные).
  8. Боковые (или задние) шейные, так же бывают поверхностными и глубокими (верхние, нижние).
  9. Надключичные.
  10. Добавочные (или заглоточные).

Вернуться к оглавлению

Зоны оттока лимфы

Затылочные и заушные лимфоузлы фильтруют лимфу, полученную с затылочной, теменной областей и ушной раковины. К околоушным лимфоузлам лимфа поступает ото лба, висков, наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а также от области век. Поднижнечелюстные и подбородочные принимают лимфу от костных структур лица, зубов, ротоглотки, мягких тканей лица, подбородка и верхней губы. Язычные узлы собирают лимфу от языка, которая затем оттекает в поднижнечелюстные. Это все лимфоузлы головы, от них лимфа движется в лимфатические узлы шеи.

Шейные лимфатические узлы фильтруют лимфу, поступающую от лимфоузлов головы, от полостей носа, рта, глотки, среднего уха, гортани, трахеи и щитовидной железы.

В зависимости от того, какой лимфоузел вовлечен в процесс, можно судить о том, где очаг воспаления. Увеличение лимфатических узлов на шее может быть признаком не только инфекции или онкологии в одном из этих органов, но и проблем с органами грудной и брюшной полости (встречается редко).

Причины увеличения лимфоузлов на шее

  1. Заболевания ЛОР-органов, такие как:
  • Ринит (воспаление слизистой оболочки носа или насморк);
  • Тонзиллит или ангина (воспаление миндалин глотки и неба).
  • Отит (воспаление наружного или среднего уха).
  1. Заболевания полости рта тоже вызывают воспаление лимфатических узлов на шее.
  • Кариес;
  • Флюс (периостит — воспаление надкостницы из-за проникновения инфекции из кариозной полости в ткани десны и кости);
  • Глоссит (воспаление языка, может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других);
  • Гингивит (поражение мягких тканей десны);
  • Пародонтит
  • Нома (редкое тяжелое, гангренозное воспаление тканей лица, приводящее к их разрушению и смерти больного);
  • Стоматит (воспаление слизистой полости рта).
  1. Заболевания органов шеи:
  • Ларингит, трахеит, ларинготрахеит
  • Воспалительные и онкологические процессы в щитовидной железе.
  1. Очаговые инфекции кожи головы и шеи: фурункулы, карбункулы, абсцессы, нагноившиеся атеромы и гематомы. Например, увеличение лимфоузлов на шее сзади указывает чаще всего на очаг инфекции на коже затылка и шеи.
  2. Если лимфатические узлы на шее увеличены, то причиной может быть системные инфекционные заболевания:
  • Инфекционный мононуклеоз (заражение вирусом Эпштейн-Барра);
  • Бруцеллез (чаще страдают люди, работающие с крупным и мелким рогатым скотом и шкурами этих животных);
  • Туберкулез легких;
  • ВИЧ-инфекция на стадии перехода в СПИД;
  • Корь;
  • Краснуха;
  • Паротит.
  1. Системные неинфекционные заболевания:
  • Саркоидоз;
  • Лимфомы;
  • Обще снижение иммунитета.
  1. Травмы и повреждения непосредственно узлов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Симптомы увеличения лимфоузлов на шее делятся на:

  • Симптомы общей интоксикации – высокая температура тела, раздражительность, слабость, утомляемость, головная боль, снижение работоспособности.
  • Симптомы местного воспаления – увеличение узла, боль при ощупывании, боль при движениях шеей и головой, покраснение кожи над узлом.
  • Симптомы специфичные для каждого конкретного заболевания.

Так, например ушные воспаления и зубные инфекции помимо общеинтоксикационных симптомов и увеличения узлов, проявляются зубной и ушной болью, а при ангине наблюдается боль при глотании. Как правило, если увеличен лимфоузел на шее с одной стороны, то речь идет об очаговой инфекции, и он находится именно с этой стороны.

Если болят лимфоузлы на шее, есть симптомы общей интоксикации, то необходимо обратиться в больницу. Только врач после опроса и осмотра может определить, почему лимфоузлы воспалились.

Диагностика лимфаденита

Диагностические мероприятия начинаются с подробного опроса пациента, осмотра увеличенных узлов, поиска возможных очагов инфекции. Необходимо осмотреть кожу головы, лица, шеи на предмет фурункулов, карбункулов, инфицированных ран. Осматриваются полость рта и глотка, необходима пальпация всех групп лимфоузлов головы, шеи. Ощупываются лимфатические узлы всегда одновременно с двух сторон, для того что бы можно было провести сравнение. Также осматриваются кожные покровы всего тела на предмет наличия сыпи, что может говорить о краснухе, ветряной оспе или кори.

Кроме опроса и осмотра необходимо выполнить:

  • Общий анализ крови, с развернутой лейкоцитарной формулой. В анализе крови можно выявить увеличение лейкоцитов при воспалении, появление моноцитов при инфекционном мононуклеозе. Уменьшение количества лейкоцитов ниже нормы, рост лимфоцитов, появление незрелых форм клеток может быть при лимфомах, лимфогранулематозе, лейкозах.
  • Рентген органов грудной клетки, так же обязательный пункт обследования, особенно если узлы малоболезненные и наблюдаются общеинтоксикационные симптомы, так как это может быть туберкулез легких или внутригрудных лимфоузлов.
  • УЗИ лимфатических узлов назначают при подозрении на саркоидоз, гнойное воспаление.
  • УЗИ органов брюшной полости – при вероятном метастатическом поражении шейных узлов и лимфомах.
  • КТ и МРТ шеи назначают при заболеваниях щитовидной железы, злокачественных процессах головы и шей, поражении глубоких лимфоузлов.
  • При инфекционных процессах в носовой ротовой полости и глотке берется посев на микрофлору.
  • Пункция лимфоузлов и биопсия в сложных диагностических случаях.

Вернуться к оглавлению

К какому врачу надо обращаться

Лечение лимфатических узлов на шее должно выполняться только под наблюдением врача. Недопустимо и очень опасно заниматься самолечением без точного диагноза. Если лимфатические узлы на шее увеличены, что делать может решить доктор после проведения подробной диагностики.

Лечением воспаления лимфоузлов на шее обычно занимаются терапевты, при инфекциях носо- и ротоглотки, стоматологи, при заболеваниях полости рта. Хирурги при наличии инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки, гнойном воспалении лимфоузлов.

Лечение шейного лимфаденита

Как лечить лимфаденит на шее зависит от причины воспаления и выявленного возбудителя инфекции.

Обычно лечение состоит из трех этапов:

  1. Санация основного очага инфекции (хирургическая обработка гнойных ран и воспалений, промывание полости носа, лечение кариозных зубов, прочищение зубодесневых карманов и т.д.)
  2. Антибиотики, противовирусная терапия, прием противотуберкулезных препаратов по необходимости.
  3. Лечение симптомов общей интоксикации.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью.

Источник: http://prolimfouzel.ru/uvelichenie_limfouzlov/prichiny-vospaleniya-limfaticheskix-uzlov-na-shee-ix-diagnostika-i-lechenie.html

Лимфаденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Лимфаденит является довольно распространенной патологией. Воспаление регионарных лимфатических узлов сопровождает практически все инфекционные заболевания, однако отсутствие лимфаденита не исключает наличие инфекции в организме.

  • Более чем у 80% людей отмечается безболезненное увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что считается нормальным явлением. Никакие другие группы лимфоузлов в норме не прощупываются.
  • Развитие лимфаденита является естественной защитной реакцией организма, возникающей в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий, вирусов, грибов). Целью такой реакции является не допустить распространения инфекции по всему организму.
  • Не всякое увеличение лимфатических узлов является лимфаденитом. Существует целый ряд заболеваний (различные опухоли, системные ревматические заболевания), которые приводят к увеличению лимфоузлов без признаков воспаления в них.

Строение лимфатических сосудов и лимфоузлов

Селезенка

Лимфа

Лимфатические сосуды

  • Грудной лимфатический проток – собирает лимфу от ног, органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки.
  • Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой руки.
  • Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
  • Правый лимфатический проток – образуется путем слияния нескольких лимфатических стволов и собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной клетки и правой руки.

Лимфатические узлы

  • лимфоузлы головы и шеи (шейные, подчелюстные, затылочные и другие);
  • лимфоузлы грудной полости;
  • лимфоузлы брюшной полости и живота (брыжеечные, подвздошные, тазовые);
  • лимфоузлы нижних конечностей (паховые, подколенные);
  • лимфоузлы верхних конечностей (подмышечные, локтевые).

В каждую группу лимфоузлов собирается лимфа от тканей и органов определенной области тела. Перед тем как попасть в системный кровоток лимфатическая жидкость последовательно фильтруется в нескольких лимфатических узлах, в результате чего почти полностью очищается от инородных включений, которые могут в ней присутствовать. Кроме того, она обогащается лимфоцитами, которые попадают в системный кровоток и с током крови разносятся во все ткани и органы, где выполняют свои защитные функции.

Развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле

  • Лимфоциты. Являются первыми клетками, контактирующими с чужеродными антигенами и выделяющими специфические антитела, направленные на их уничтожение. Кроме того, данные клетки регулируют активность всех остальных лейкоцитов.
  • Нейтрофилы. Разновидность лейкоцитов, которые обладают способностью к фагоцитозу (поглощению фрагментов чужеродных микроорганизмов, которые разрушаются различными биологически активными веществами, входящими в состав нейтрофилов). После поглощения и разрушения чужеродного вещества нейтрофилы погибают, и из них выделяется большое количество биологически активных веществ и остатков переработанных микроорганизмов. Они перемешиваются с фрагментами тканей, разрушенных воспалительным процессом, формируя гной. Некоторые биологически активные вещества (серотонин, гистамин) обладают выраженным сосудорасширяющим действием. Повышение их концентрации улучшает местное кровообращение в очаге воспаления и «притягивает» большее количество других лейкоцитов, что обуславливает поддержание и развитие воспалительного процесса.
  • Эозинофилы. Данные клетки обеспечивают противопаразитарную защиту организма. Они также могут поглощать фрагменты бактерий и способны вырабатывать специфические антитела к чужеродным микроорганизмам.
  • Базофилы. Являются основными клетками, ответственными за развитие аллергических реакций в организме. Они содержат большое количество биологически активных веществ, которые выделяются в окружающие ткани при их разрушении, способствуя развитию и поддержанию воспалительного процесса.
  • Моноциты. Основная роль данных клеток – очищение очага воспаления от некротических масс и чужеродных веществ. Как и нейтрофилы, они обладают способностью к фагоцитозу, поглощая крупные микроорганизмы, собственные лимфоциты, погибшие в очаге воспаления, а также части разрушенных тканей.

Миграция большого количества лейкоцитов в очаг воспаления, а также активация процессов роста лимфоцитов в воспаленных лимфоузлах приводит к разрастанию (гиперплазии) лимфоидной ткани, что внешне проявляется увеличением лимфатического узла в размерах. Выделение большого количества биологически активных веществ обуславливает повышенную чувствительность и болезненность воспаленной области.

Когда воспаляются лимфоузлы?

Причины лимфаденита

Неспецифический лимфаденит

  • Бактерии и их токсины. Бактерия представляет собой живую клетку, которая способна существовать и размножаться в различных органах человеческого организма, поражая их. Воспаление лимфатических узлов может быть обусловлено попаданием в них стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и многих других микроорганизмов. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельность (либо после их гибели) выделяют определенные токсические вещества, которые также могут вызвать лимфаденит.
  • Вирусы. Вирусы представляют собой небольшие фрагменты нуклеиновых кислот — ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) или РНК (рибонуклеиновой кислоты), которые способны размножаться только внутри живых клеток. В клетках человеческого организма нуклеиновые кислоты содержатся в ядре и отвечают за процессы роста клетки, выполнение ею специфических функций, а также за хранение и передачу генетической информации. При заражении вирусом его ДНК внедряется в генетический аппарат клетки-хозяина, в результате чего она начинает производить новые вирусные частицы. При разрушении зараженной клетки новообразовавшиеся вирусы выделяются в окружающие ткани и поражают соседние клетки. Часть вирусных фрагментов просачивается в лимфатические капилляры, задерживаясь в регионарных лимфатических узлах и вызывая развитие воспалительного процесса в них.
  • Грибы. Грибы представляют собой особый класс схожих с бактериями микроорганизмов, которые способны развиваться в человеческом организме. Науке известно множество видов грибов (дрожжевые, плесневые и так далее). Некоторые из них являются опасными для человека и при попадании в организм могут вызывать развитие различных заболеваний (микозов). Другие являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек и приобретают патогенные свойства лишь при нарушении функций иммунной системы – например, при СПИДе (синдроме приобретенного иммунного дефицита).

Специфический лимфаденит

  • микобактерия туберкулеза;
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • чумная палочка (возбудитель чумы);
  • актиномицет (патогенный грибок, возбудитель актиномикоза);
  • бруцеллы (возбудители бруцеллеза);
  • туляремийные бактерии (возбудители туляремии).

Заражение данными микроорганизмами приводит к развитию специфической клинической картины, характерной для каждого заболевания. С током лимфы возбудители попадают в лимфатические узлы, обуславливая специфические изменения в них.

Виды лимфаденита

  • Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости, головных болей и болей в мышцах). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны).
  • Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический).

В зависимости от характера воспалительного процесса различают:

  • Катаральный (простой) лимфаденит. Характерен для начальной стадии заболевания. Нарушение проницаемости капилляров в воспаленном лимфатическом узле приводит к тому, что жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и пропитывает ткань лимфатического узла. Также отмечается умеренная миграция лейкоцитов в очаг воспаления.
  • Гиперпластический лимфаденит. Является более поздней стадией развития заболевания и характеризуется разрастанием (гиперплазией) лимфоцитов в воспаленном лимфоузле, а также выраженной инфильтрацией лейкоцитами (нейтрофилами, эозинофилами и другими клетками).
  • Гнойный лимфаденит. Является последней стадией развития бактериального лимфаденита, когда происходит нагноение и гнойное разрушение лимфатического узла. Исходом данной формы заболевания может стать формирование абсцесса (ограниченного пространства, заполненного гноем) или развитие аденофлегмоны (разлитого гнойного процесса, который распространяется далеко за пределы первичного очага инфекции).

Причины лимфаденита различных областей

Причины подчелюстного лимфаденита

  • кожа и мягкие ткани лица (нижние веки, щеки, нос, губы, подбородок);
  • полость рта (слизистая оболочка неба, задней части языка);
  • десны и зубы;
  • поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы.

Развитие инфекции в любой из указанных областей может привести к воспалению подчелюстных лимфоузлов.

  • Травмы и ссадины в области лица – через них может произойти заражение различными патогенными микроорганизмами.
  • Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула (обычно стафилококковой этиологии).
  • Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов и сальных желез.
  • Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в коже крыльев носа и век.
  • Импетиго – вызываемое стрептококком инфекционное заболевание, характеризуется образованием множества мелких гнойничков в области лица.
  • Рожистое воспаление (рожа) – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком.
  • Герпес – вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 1 типа.
  • Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы и проявляющееся появлением мелкой сыпи на коже по ходу нервных стволов.
  • Гингивит – инфекционное воспаление десен, вызываемое стафилококками и некоторыми видами грибов (актиномицетами).
  • Кариес – процесс разрушения ткани зуба, вызываемый преимущественно стафилококками и стрептококками.
  • Глоссит – воспаление языка, связанное с его травматизацией и заражением различными микроорганизмами, постоянно присутствующими в ротовой полости.
  • Инфекционный стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, вызываемое различными бактериями, вирусами или грибами.
  • Вирусные инфекции –эпидемический паротит (свинка), цитомегалия (вызываемая цитомегаловирусом).
  • Бактериальные инфекции – стафилококковые, стрептококковые и другие.

Причины шейного лимфаденита

  • Поверхностные. Собирают лимфу от кожи и мягких тканей шеи и головы (кроме мышц).
  • Глубокие. В них происходит отток лимфы из внутренних органов шеи (из глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи), а также из полости носа, рта, уха и других органов. Кроме того, в них впадают выводящие лимфатические сосуды из подчелюстных и других более мелких лимфоузлов головы и шеи. Поэтому все перечисленные выше инфекционные процессы могут стать причиной шейного лимфаденита (при нарушении барьерной функции подчелюстных лимфоузлов).

Причиной воспаления шейных лимфоузлов также может быть:

  • Грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития (стригущий лишай), микроспория, парша.
  • Отит – воспаление уха, вызываемое патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками).
  • Тонзиллит – воспаление лимфоидных образований ротовой полости (миндалин), вызываемое попаданием в них патогенных бактерий или вирусов.
  • Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки.
  • Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
  • Синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), клиновидной (сфеноидит) и решетчатого лабиринта (этмоидит).
  • Инфекционный тиреоидит – вызываемое вирусами или бактериями воспаление щитовидной железы.
  • Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором происходит первичное поражение шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
  • Краснуха – системное вирусное заболевание, которое развивается при попадании возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей (воздушно-капельным путем), что приводит к воспалению шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
  • Аденовирусная инфекция – группа простудных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых аденовирусами.
  • Грипп – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), вызываемая вирусом гриппа.
  • Нагноившиеся раны области головы и шеи.

Причины подмышечного лимфаденита

  • Гнойно-воспалительные заболевания кожи верхней конечности –фурункул, карбункул, гидраденит подмышечных потовых желез, импетиго, рожистое воспаление (описаны ранее).
  • Нагноение порезов и ссадин в области рук, груди и верхней части живота.
  • Грибковые поражения кожи – споротрихоз, трихофития, микроспория.
  • Остеомиелит костей руки – воспалительный процесс, вызываемый гноеродными микроорганизмами и поражающий костную ткань.
  • Панариций – гнойно-воспалительный процесс мягких тканей пальцев рук, который может распространяться на сухожилия, кости и суставы.
  • Мастит – воспалительное заболевание молочной железы у женщин, наиболее часто возникающее в период кормления ребенка грудью.

Причины пахового лимфаденита

  • Гонорея – вызываемое гонококком инфекционное заболевание, которое передается половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек наружных половых органов (преимущественно у мужчин, очень редко – у женщин).
  • Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти, вызванное различными инфекционными агентами (обычно при несоблюдении правил личной гигиены).
  • Кольпит – инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища.
  • Вульвит – инфекционное воспаление наружных женских половых органов.

Симптомы лимфаденита различных областей

Симптомы подчелюстного лимфаденита

  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
  • Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи), может появляться и в покое.
  • Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей).
  • Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
  • Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела доºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.

Симптомы шейного лимфаденита

  • Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
  • Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
  • Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна, головные боли.
  • Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи).

Симптомы подмышечного лимфаденита

  • Увеличение лимфатических узлов подмышечной области. Чаще определяется один, реже – несколько увеличенных лимфоузлов. Их пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей. Могут определяться воспаленные лимфатические сосуды (при воспалении поверхностных лимфоузлов).
  • Боль. Отмечается выраженная болезненность в подмышечной области, которая может распространяться на область плеча и боковой поверхности грудной клетки с пораженной стороны. Пациент часто занимает вынужденное положение тела с отведенной в сторону рукой, что уменьшает давление на воспаленные лимфоузлы и несколько уменьшает болевой синдром.
  • Изменения кожи в подмышечной области. При воспалении подмышечных узлов цвет кожи над ними длительное время может оставаться неизмененным. Только с развитием гнойного процесса кожа приобретает багрово-красную окраску, становится отечной, напряженной.
  • Нарушение движений рукой. Боль усиливается при прикосновении к области воспаленных лимфоузлов и при движениях рукой, что может ограничивать повседневную активность больного. Также движения могут быть ограничены в результате выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
  • Отеки рук на пораженной стороне. Могут возникнуть в результате сдавливания увеличенными лимфатическими узлами крупных вен плеча и подмышечной области. В этом случае отток жидкости от верхней конечности затрудняется, она выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, приводя к развитию отека.
  • Нарушение чувствительности в руке на стороне поражения. Данный симптом может появляться в случае выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов. Это приведет к сдавливанию нервных стволов, проходящих в подмышечной и плечевой областях, что может проявляться парестезиями (чувством покалывания, ползания мурашек по коже) в области руки на стороне поражения, нарушением чувствительности, болями и различными двигательными нарушениями.

Симптомы пахового лимфаденита

  • Увеличение лимфоузлов в паховой области. Увеличенные лимфоузлы располагаются в области паховой связки и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей.
  • Боль. Для пахового лимфаденита характерна выраженная боль как в самом очаге воспаления, так и внизу живота, в верхней части ноги. Боль усиливается при ходьбе, что может ограничивать нормальное передвижение пациента.
  • Изменения кожи. Кожа над очагом воспаления и вокруг него напряжена, отечна. Если не развился гнойный процесс, цвет кожных покровов может быть нормальным либо розоватого оттенка.
  • Отеки ног на пораженной стороне. Причиной данного симптома является как непосредственное нарушение оттока лимфы через воспаленные лимфоузлы, так и выраженное увеличение их размеров, что может привести к сдавливанию крупных сосудов (в том числе бедренной вены, проходящей непосредственно позади паховых лимфатических узлов).
  • Общее состояние организма. Не изменено, если не произошло нагноения воспаленного лимфоузла. В этом случае отмечается повышение температуры тела до 38 – 40ºС, общая слабость, боли в мышцах ног и живота, головные боли, учащение сердцебиения и другие симптомы интоксикации организма.

Диагностика лимфаденита

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологические методы исследование;
  • биопсия лимфатического узла.

Общий анализ крови (ОАК)

  • Увеличение общего числа лейкоцитов – свидетельствует о наличии инфекционного процесса в организме.
  • Увеличение количества нейтрофилов – характерно для бактериальной инфекции.
  • Увеличение количества моноцитов – происходит при вирусных и грибковых инфекциях, а также при туберкулезе и сифилисе.
  • Увеличение количества эозинофилов – характерно для паразитарных, вирусных и бактериальных заболеваний, в том числе для туберкулеза, сифилиса, гонореи.
  • Снижение уровня моноцитов и эозинофилов – свидетельствует о выраженном гнойном процессе в организме (уменьшение количества данных клеток в крови обусловлено активным их разрушением в очаге воспаления и нагноения).
  • Увеличение количества лимфоцитов – свидетельствует о вирусном заболевании.
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – данный показатель свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме – чем он выше, тем выраженнее воспаление.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

  • Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
  • Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет).
  • Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
  • Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны).
  • Наличие очага инфекции во внутренних органах.

Рентгенологические методы исследования

  • Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других), определить поражение костей конечностей при остеомиелите. При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
  • Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.

Биопсия лимфатического узла

  • подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
  • хронические лимфадениты;
  • подозрение на специфический лимфаденит;
  • отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените).

Методика выполнения

Биопсия выполняется в условиях стерильной операционной, под местным или общим обезболиванием.
  • Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ), после чего производится аспирация (высасывание) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.

Результаты исследования

Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (при их наличии), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.

Лечение лимфаденита

К какому доктору обращаться?

  • Оториноларинголога (ЛОРа) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
  • Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики).
  • Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи.
  • Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
  • Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.

Основными направлениями в лечении лимфаденита являются:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные методы лечения;
  • хирургическое лечение.

Источник: http://www.polismed.com/articles-limfadenit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html